Рабочая тетрадь по сестринскому уходу в терапии
| Цена, руб. | 400 |
| Номер работы | 57664 |
| Предмет | Медицина и здравоохранение |
| Тип работы | Контрольная |
| Объем, стр. | 110 |
| Оглавление | Задание 1. Перечислите функции желудочно-кишечного тракта. Задание 2. Дайте определение: Гастрит Гипоацидный гастрит Гиперацидный гастрит Анацидный гастрит Задание 3. Выпишите рецепты: Альмагель 170 мл (по 1 мерной ложке 3 раза в день за 45 мин до еды), ранитидин в таблетках по 0,15 (по таблетке 3 раза в день после еды), плантаглюцид в растворе 50 мл (по 1 чайной ложке 3 раза в день за 20 мин до еды, предварительно развести в ј стакана тёплой воды), но-шпу в таблетках по 0,04 (по 1 таблетке 3 раза вдень после еды). Задание 4. Заполните схему «Особенности сестринского процесса при гастритах». Задание 5. Решите задачу. Пациентка Г., 42лет, жалуется на тяжесть в эпигастральной области после еды, тошноту после приёма пищи, чувство распирания в верхних отделах живота, отрыжку с тухлым запахом, поносы, снижение аппетита, общую слабость. Страдает хроническим гастритом со сниженной секреторной функцией около 6месяцев. Похудела на 1,5кг. Заболевание связывает с нерегулярными приёмами пищи (питается, в основном, 1 раз в день, большими порциями). Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные, сухие. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца звучные, ритмичные, ЧСС-78 в минуту, пульс – 78 ударов в минуту, ритмичный, одинаков на обеих руках, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД = 110/75мм.рт.ст. Язык сухой, обложен у корня белым налётом. Живот мягкий, слегка болезненный в эпигастральной области. Пациентка тревожна, эмоционально лабильна, испытывает чувство страха (отец умер от рака желудка). Задания: 1) выявите нарушенные потребности; 2) определите проблемы пациента и модель ухода; 3) поставьте цели ухода и составьте план ухода с мотивацией. Задание 6. Заполните таблицу «Диетотерапия при гастритах». Задание 7. Заполните таблицу «Дополнительные методы исследования в гастроэнтерологии». Задание 8. Решите кроссворд. Тема занятия: «Сестринский процесс при язвенной болезни ». Задание 1. Дайте определение: Язвенная болезнь Пенетрация язвы Перфорация язвы Малигнизация язвы Стеноз привратника Задание 2. Дополните фразу: реакция Грегерсена основана на определении в кале Задание 3. Перечислите продукты и медикаменты, которые необходимо исключить из употребления при подготовке к реакции Грегерсена. Задание 4. Укажите стрелками признаки желудочного кровотечения (в левом столбике) и действия медсестры при подозрении на желудочное кровотечение (в правом столбике). Рвота алой кровью Усадить, опустив ноги Рвота фонтаном Уложить, приподняв ножной Конец кровати Рвота кофейной гущей Уложить, приподняв изголовье Алая кровь в кале Грелку на живот Мелена Желудочное кровотечение Холод на живот Повышение АД Частое дробное питьё Понижение АД Голод Тахикардия Вызов врача Бледность кожных покровов Очистительная клизма Задание 5. Заполните схему «Особенности сестринского процесса при язвенной болезни». Задание 6. Решите задачу. В гастроэнтерологическое отделение поступил больной К. 28 лет с диагнозом: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения. Данные сестринского обследования: жалобы на боли в правом подреберье, возникающие в ночное время и натощак, а также через 1 – 1,5часа после еды; изжогу, запоры, общую слабость. Аппетит сохранен, но больной ограничивает себя в еде из-за болей. Сон нарушен из-за болей. Считает себя больным в течение двух лет, когда впервые появилась изжога, боли в животе. Не лечился, не обследовался, диету не соблюдал. Настоящее ухудшение около недели, после стресса. Обратился в поликлинику, был обследован. По результатам обследования поставлен диагноз: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, в связи с чем и был госпитализирован. Больной курит около 1 пачки в день, алкоголь не употребляет. В еде отдаёт предпочтение острой и пряной пище, режим питания не соблюдает (питается 1 – 2 раза в день). Работает шофёром. Наследственность отягощена по язвенной болезни. Объективные данные: общее состояние удовлетворительное. Астенического телосложения. Кожные покровы чистые, обычной окраски. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичны, звучные, ЧСС=76ударов в минуту. Пульс 76 в мин. ритмичный, одинаков на обеих руках, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД=120/80 мм.рт.ст. Язык сухой, обложен у корня белым налётом. Живот при пальпации болезненный в эпигастральной области и правом подреберье. Больной проявляет безразличие к состоянию своего здоровья, считает, что болен несерьёзно; отказывается от приёма лекарств, настаивает на выписке. Задания: 1) Выявите нарушенные потребности; 2) Определите проблемы пациента и цели ухода, выберите модель ухода; 3) Составьте план ухода с мотивацией. Задание 7. Выпишите рецепты. Гастроцепин в таблетках по 0,025(по2 таблетки 2 раза в день за 30 мин до еды); раствор платифиллина гидротартрата 0,2% 1мл (по 1 мл подкожно 1 раз в день); раствор атропина сульфата0,1% 1мл (по 0,5 мл подкожно 1 раз в день); церукал (метоклопрамид) в таблетках по 0,01 (по 1таблетке 3 раза в день за 30 мин до еды); омепразол (омез) в таблетках по 0,02 (по 1 таблетке 2 раза в день). Задание 8. Заполните таблицу «Диетотерапия при язвенной болезни». Задание 9. Решите кроссворд. Тема занятия: «Сестринский процесс при заболеваниях кишечника». Задание 1. Перечислите отделы тонкого кишечника.Перечислите отделы толстого кишечника. Задание 2. Дайте определение. Колит Энтерит Запор Понос Задание 3. Решите кроссворд. Задание 4. Заполните схему «Особенности сестринского процесса при заболеваниях кишечника». Задание 5. Заполните таблицу «Диетотерапия при заболеваниях кишечника». Задание 6. Решите задачу. В поликлинику обратилась женщина 46 лет с диагнозом хронический колит в стадии обострения. Предъявляет жалобы на частые позывы на дефекацию (иногда ложные), стул жидкий, скудный, до 8- 10 раз в сутки, со слизью; боли ноющего характера по ходу толстого кишечника. Сон нарушен из-за болей и частого стула; аппетит снижен. Больная отмечает выраженную слабость и снижение работоспособности. Страдает хроническим колитом в течение 6 лет (после перенесенной дизентерии). Диету не соблюдает. Вредные привычки отрицает. Работает продавцом в магазине продовольственных товаров. Наследственность не отягощена. Объективно: состояние удовлетворительное. Больная пониженного питания. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, тургор в норме. Видимого увеличения лимфоузлов нет. Температура тела 36, 7оС. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца звучные, ритмичны, ЧСС=68 в минуту. Пульс 68 в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, одинаков на обеих руках. АД=110/70 мм. рт. ст. Язык сухой, обложен у корня белым налётом. Живот мягкий, болезненный по ходу толстого кишечника. Больная беспокойна, эмоционально лабильна, требует самого эффективного лечения, т.к. боится потерять работу (работает в продовольственном магазине) и не может «выйти в общество» из-за частых позывов на дефекацию. Диетотерапию считает бесполезной. Задания: 1) Выявите нарушенные потребности и проблемы пациента; 2) Определите цели ухода и модель ухода; 3) Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. Задание 7. Выпишите рецепты: Сенадексин в таблетках (по 1 таблетке на ночь), свечи «Бисакодил» (по 1 свече на ночь), масло облепиховое (для микроклизм, в дозе, назначенной врачом), таблетки интестопана (по 1 таблетке 3 раза в день), таблетки энтеросептола по 0,25 (по 1 таблетке 3 раза в день). Задание 8. Заполните таблицу «Применение клизм». Тема занятия: «Сестринский процесс при заболеваниях желчевыводящих путей и поджелудочной железы». Задание 1. Дайте определение: Хронический холецистит Хронический холангит Хронический панкреатит Желчекаменная болезнь Печёночная колика Задание 2. Выделите из перечня составные части желчи: Вода, гемоглобин, билирубин, креатинин, желчные кислоты, микроэлементы, мочевина. Задание 3. Заполните таблицу «Слепое зондирование (тюбаж)». Задание 4. Заполните схему «Особенности сестринского процесса при хроническом холецистите и хроническом панкреатите». Задание 5. Заполните таблицу «Диетотерапия при заболеваниях печени и желчевыводящих путей». Задание 6. Решите задачу. Больная К. 38 лет поступила в приёмный покой с жалобами на опоясывающие боли в верхних отделах живота, тошноту, рвоту без облегчения, жидкий стул с частичками непереваренной пищи до 15 раз в сутки, отсутствие аппетита, общую слабость. Страдает хроническим панкреатитом в течение 8 лет. Ухудшение второй день, после погрешности в диете. Медикаменты не принимала. Курит до 10 сигарет в день, алкоголь не употребляет. Диету не соблюдает. Не работает. Наследственность не отягощена. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Больная пониженного питания. Кожа и видимые слизистые бледные. Видимого увеличения лимфоузлов нет. Температура тела 37,0оС. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичны, звучные, ЧСС=88 в мин., АД=110/70 мм. рт. ст. Язык сухой, густо обложен бело-серым налётом. Живот болезненный в эпигастрии и левом подреберье. Больная проявляет безразличие к состоянию своего здоровья, от дополнительного обследования отказывается; требует выписать таблетки и отпустить домой; от стационарного лечения отказывается. Задания: 1) Выявите нарушенные потребности и проблемы пациента; 2) Определите цели ухода и модель ухода; 3) Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. Задание 7. Выпишите рецепты: фестал в драже (по 1 драже во время еды), раствор но-шпы2%-2мл (по 2мл внутримышечно1 раз в день), контрикал 10000 ЕД (по 20000 ЕД внутривенно капельно, развести в 500мл 5% глюкозы), аллохол в таблетках (по 2 таблетки 3 раза в день после еды), раствор промедола 2% 1мл (по 1 мл подкожно 1 раз в день), раствор анальгина 50%-2мл (по 2 мл внутримышечно 1 раз в день). Задание 8. Решите кроссворд. Тема занятия: «Сестринский процесс при гепатитах и циррозе печени». Задание 1. Дайте определение: Хронический гепатит Цирроз печени Задание 2. Перечислите функции печени (всего 5). Задание 3. Заполните схему «Особенности сестринского процесса при циррозе печени». Задание 4. Решите задачу. В гастроэнтерологическое отделение поступил больной с диагнозом цирроз печени в стадии декомпенсации. Данные сестринского обследования: жалобы на тяжесть в правом подреберье, слабость, утомляемость, снижение аппетита, одышку в горизонтальном положении, периодически – тошноту, запоры. Сон нарушен из-за одышки. Считает себя больным около 1 года, когда появилась слабость, снизился аппетит. Не обследовался, не лечился. Около месяца назад отметил увеличение живота на фоне общего снижения веса, появление одышки. Обратился в поликлинику, был обследован и направлен на лечение. Полтора года назад переболел вирусным гепатитом В. Употребляет алкоголь ежедневно около 0,5 л. Курит по 1 пачке сигарет в день. Диету не соблюдает. Наследственность не отягощена. Не работает. Объективно: общее состояние средней тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые желтушны. Пониженного питания. На коже туловища и лица отмечаются единичные сосудистые звёздочки. Видимого увеличения лимфоузлов нет. Температура тела-37,2 0С. Дыхание везикулярное, в нижних отделах ослаблено, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичны, ЧСС = 98 в мин., АД=130/100 мм. рт. ст. Пульс 98 в мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, одинаков на обеих руках. Язык малиновый. Живот имеет форму «лягушачьего», на передней брюшной стенке просматривается «голова медузы». При пальпации живот болезненный в правом подреберье. Пациент подавлен, угнетён, испытывает страх перед лечебными процедурами (абдоминальной пункцией). Задания: 1) Выявите нарушенные потребности и проблемы пациента; 2) Определите цели ухода и модель ухода; 3) Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. Задание 5. Вычеркните продукты, запрещённые к употреблению при хроническом гепатите и циррозе печени: Жареная баранина, отварная рыба, нежирный творог, сдобная выпечка, алкоголь, сало, сливочное масло, яблоки, виноград, кефир, несдобные сухари, паровые котлеты из нежирной говядины, маринованные огурцы. Задание 6. Заполните таблицу «Обработка резиновых зондов и наконечников для клизм согласно приказа № 470». Задание 7. Выпишите рецепты. Преднизолон 0,005 в таблетках (по схеме, назначенной врачом), эссенциале-форте в капсулах (по 2 капсулы 3 раза в день во время еды), гипотиазид 0,025 в таблетках (по 2 таблетки утром натощак), верошпирон 0,025 в таблетках (по 1 таблетке 3 раза вдень), раствор аскорбиновой кислоты 5% 1мл (по 1 мл внутримышечно 1 раз в день), раствор тиамина бромида 3% 1мл (по 1 мл внутримышечно 1 раз в день). Задание 8. Решите кроссворд. Тема занятия: «Сестринский процесс при пиелонефритах и мочекаменной болезни». Задание 1. Дайте определение: Пиелонефрит Полиурия Анурия Олигурия Бактериурия Пиурия Задание 2. Перечислите дизурические расстройства. Задание 3. Заполните схему «Особенности сестринского процесса при обострении хронического пиелонефрита». Задание 4. Решите задачу. Больная К. 16 лет находится на лечении с диагнозом острый пиелонефрит. Больная предъявляет жалобы на повышение температуры до 38оС, боли в поясничной области, учащённое и болезненное мочеиспускание. Сон и аппетит не нарушены. Стул нормальный (со слов). Заболела остро, 4 дня назад, после переохлаждения (сначала появились рези при мочеиспускании, затем боли в пояснице, повысилась температура). Вредных привычек нет. Половой жизнью не живёт. Наследственность не отягощена. В питании предпочитает острую и солёную пищу. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные, чистые. Периферических отёков нет. Температура тела 37,90С. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца звучные, ритмичные, ЧСС=96 уд.в мин. Пульс 96 в мин., ритмичен, удовлетворительного наполнения и напряжения, одинаков на обеих руках. АД=110/70 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания положителен с обеих сторон. Больная не обеспокоена состоянием своего здоровья, считает, что слегка простыла, требует выписки домой, от дополнительного обследования отказывается. Задания: 1) Выявите нарушенные потребности и проблемы пациента; 2) Определите цели ухода и модель ухода; 3) Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. Задание 5. Заполните таблицу «Мотивация ухода за лихорадящим больным». Задание 6. Заполните таблицу «Нормальные показатели анализов мочи» Задание 7. Выпишите рецепты. Нитроксолин драже по 0,05 (по 2 драже 3 раза в день во время еды), фурадонин в таблетках по 0,05 (по 2 таблетки 3 раза в день), баралгин 5мл (по 5 мл внутримышечно 1 раз в день), настой медвежьих ушек 10,0 :180мл (по 1 столовой ложке 6 раз в день), уролесан 15 мл (по 10 капель на сахар 3 раза в день до еды); норфлоксацин 0,4 (по 1 таблетке 2 раза в день). Задание 8. Решите кроссворд. Тема занятия: «Сестринский процесс при гломерулонефритах». Задание 1. Дайте определение. Никтурия Протеинурия Цилиндрурия Задание 2. Дополните фразу: Анализ мочи по Зимницкому проводят с целью определения функции почек: Задание 3. Выпишите рецепты. Раствор глюкозы 5% 400мл (по 400мл внутривенно капельно 1 раз в день); бензилпенициллина натриевую соль 500000ЕД (по 500000ЕД внутримышечно каждые 6 часов, предварительно растворив в 2,5 мл раствора новокаина 0,5%); фуросемид 0,04 в таблетках (по 1 таблетке 1 раз в день утром натощак), капотен 0,025 в таблетках (по 1 таблетке 2 раза в день). Задание 4. Решите кроссворд. Задание 5. Заполните схему «Особенности сестринского процесса при остром гломерулонефрите». Задание 6. Решите задачу. Больной К. 19 лет находится на лечении по поводу острого гломерулонефрита. Жалуется на головную боль, отёчность лица, повышение температуры, общую слабость, утомляемость, снижение аппетита. Сон не нарушен. Стул в норме. Дизурических расстройств не отмечает. Считает себя больным второй день, связывает с переохлаждением. Три недели назад переболел ангиной. Живёт в сыром, плохо отапливаемом помещении. Студент. Наследственность отягощена по заболеваниям почек. Вредные привычки отрицает. Объективно: общее состояние средней тяжести. Выраженная отёчность и бледность лица. Температура 38,3оС. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца звучные, ритмичные, ЧСС=100 уд. в мин., пульс 100 в мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, одинаков на обеих руках, АД=170/100 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания слабо положителен с обеих сторон. В общем анализе мочи отмечается протеинурия, гематурия, цилиндрурия. Больной обеспокоен состоянием своего здоровья, тревожится о будущем, сомневается в положительном исходе лечения. Задания: 1) Выявите нарушенные потребности и проблемы пациента; 2) Определите цели ухода и модель ухода; 3) Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. Задание 6. Заполните таблицу «Диетотерапия при заболеваниях почек». Тема занятия: «Сестринский процесс при хронической почечной недостаточности». Задание 1. Дайте определение: Хроническая почечная недостаточность Задание 2. Расшифруйте термины: Уремия Задание 3. Выпишите рецепты. Раствор глюкозы 40% 20мл (внутривенно 1 раз в день), гидрокарбонат натрия 4% 200мл (стерилизовать, назначить внутривенно капельно 1 раз в день), хлорид кальция 10% 10мл (по 10 мл 1 раз в день внутривенно), раствор хлоралгидрата 3% 50мл (для постановки клизм). Задание 4. Заполните схему «Особенности сестринского процесса при хронической почечной недостаточности». Задание 5. Решите задачу. Вы – медсестра нефрологического отделения. На стационарном лечении находится пациент с диагнозом: поликистоз почек, состояние после нефрэктомии справа (1997), ХПН II ст. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на резкую слабость, кожный зуд, отсутствие аппетита, бессонницу, раздражительность. Объективно: общее состояние средней тяжести. Пониженного питания. Черты лица заострены. Кожные покровы сухие, землисто-серого цвета, видны следы расчёсов. В лёгких дыхание жёсткое, в нижних отделах ослаблено, хрипов нет. ЧДД= 20 в мин. Тоны сердца ритмичны, приглушены, ЧСС=98 ударов в мин. Пульс ритмичный, 98 в мин., удовлетворительного наполнения и напряжения, одинаков на обеих руках. АД= 120/85 мм.рт.ст. Живот мягкий, чувствительный при пальпации на всём протяжении. Пациент тревожен, не верит в успех лечения, отказывается от гемодиализа. Задания: 1. Выявите нарушенные потребности и проблемы пациента. 2. Определите цели и модель ухода. 3. Составьте план сестринского ухода с мотивацией. Тема занятия: «Сестринский процесс при анемиях». Задание 1. Дайте определение. Анемия Гипохромная анемия Гиперхромная анемия Гемолитическая анемия Задание 2 . Дополните фразу. В норме количество эритроцитов у мужчин составляет В норме количество эритроцитов у женщин составляет В норме количество гемоглобина в крови составляет В норме цветной показатель составляет Задание 3. Выпишите рецепты. Ферроплекс драже (по 2 драже 3 раза в день после еды), аскорбиновая кислота 0,1 в табл (по 2 таб 3 раза в день после еды), раствор витамина В12 0,01% 1мл (по 1 мл внутримышечно 1 раз в день), раствор витамина В6 1% 1мл (по 1 мл внутримышечно 1 раз в день), раствор витамина В1 3% 1мл (по 1 мл внутримышечно 1 раз в день). Задание 4. Заполните схему «Особенности сестринского процесса при анемиях». Задание 5. Решите задачу. В приёмный покой доставлена женщина 28 лет с жалобами на слабость, головокружение, сердцебиение, снижение работоспособности, утомляемость, извращение вкуса(хочется есть мел, сухие макароны). Подобные симптомы отмечает около 6 месяцев. За медицинской помощью не обращалась. Последние 2 недели(во время и после менструации) отметила усиление головокружения, резкую слабость, что и заставило её обратиться в поликлинику(при обследовании выявлены отклонения в анализе крови, поставлен диагноз «Железодефицитная анемия» и больная направлена на стационарное лечение). Хронических заболеваний не отмечает. Вредных привычек нет. Наследственность не отягощена. Аллергии нет. Беременность одна. Роды одни. В течение последних 2 лет месячные стали более продолжительными, обильными, регулярные безболезненные. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожа и видимые слизистые бледные, чистые. Температура тела – 36,7оС. Видимого увеличения лимфоузлов нет. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца слегка приглушены, ритмичны, ЧСС=102 уд. в мин. АД=100/70 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Пациентка тревожна, чувствует, что «силы тают на глазах», но лечиться стационарно не может из-за боязни потерять работу. В анализе крови количество эритроцитов – 3,6 х 1012/л, Нв – 98 г/л, ЦП=0,8. Задания: 1) Выявите нарушенные потребности и проблемы пациента; 2) Определите цели ухода и модель ухода; 3) Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. Задание 6. Перечислите продукты, богатые железом. Задание 7. Решите кроссворд. Тема занятия: «Сестринский процесс при лейкозах, геморрагических диатезах». Задание 1. Дайте определение. Лейкоз Геморрагические диатезы Задание 2. Укажите стрелками соответствие. Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейн-Геноха) Геморрагические диатезы, связанные с уменьшением количества тромбоцитов. Гемофилия Геморрагические диатезы, связанные с патологией сосудистой стенки. Томбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) Геморрагические диатезы, связанные с уменьшением факторов свёртывания. Задание 3. Дополните фразы. В норме количество лейкоцитов в общем анализе крови составляет В норме количество тромбоцитов в общем анализе крови составляет Задание 4. Выпишите рецепты. Циклофосфан 0,05 в таблетках (по 1 таблетке 2 раза в день), метотрексат 0,0025 в таблетках (по 1 таблетке 4 раза в день), рубомицина гидрохлорид 0,04 (вводить внутривенно 1 раз в день, предварительно растворив в 10 мл воды для инъекций). Подчеркните противоопухолевый антибиотик. Задание 5. Заполните схему «Особенности сестринского процесса при лейкозах». Задание 6. Решите задачу. В гематологическом отделении больной П. 43 лет находится с диагнозом острый лейкоз. Больной предъявляет жалобы на резкую слабость, снижение аппетита, бессонницу, повышение температуры, ломоту в теле, боли в суставах. Стул, мочеиспускание не нарушены. Заболел около 2-х недель назад. Заболевание началось с ангины, затем появились увеличенные лимфоузлы, температура не снижалась, в связи с чем был госпитализирован. Из анамнеза жизни: вредных привычек нет, аллергический анамнез спокоен, наследственность не отягощена. Работает на вредном производстве в течение 10 лет (контакт с радиоактивными отходами). Объективно: общее состояние средней тяжести. Кожа бледная, с желтушным оттенком. Визуально определяются увеличенные надключичные и подмышечные лимфатические узлы, кожа над ними без признаков воспаления. В зеве катаральные явления. Температура тела 38,2оС. Дыхание ослабленное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичны, ЧСС=96 уд. в мин. Пульс 96 в мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, одинаков на обеих руках. АД=110/70 мм.рт.ст. Язык сухой, обложен у корня белым налётом. Живот мягкий, безболезненный. Больной апатичен, не верит в успех лечения и поэтому отказывается принимать лекарства и обследоваться. Задания: 1) Выявите нарушенные потребности и проблемы пациента; 2) Определите цели ухода и модель ухода; 3) Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. Задание 7. Решите кроссворд. Тема занятия: «Сестринский процесс при сахарном диабете». Задание 1. Дайте определение. Сахарный диабет Задание 2. Укажите стрелками соответствие места выработки вырабатываемым гормонам. Тиреотропный гормон Кора надпочечников Тироксин Мозговое вещество надпочечников Глюкокортикоидные гормоны Поджелудочная железа Адреналин Щитовидная железа Гипофиз Инсулин Эпифиз Гипоталамус Задание 3. Дополните фразы. Основная функция инсулина Инсулинзависимый сахарный диабет-это диабет Инсулиннезависимый сахарный диабет – это диабет Задание 4. Заполните таблицу «Набор дозы инсулина». Задание 5. Заполните схему «Особенности сестринского процесса при сахарном диабете». Задание 6. Решите задачу. Больная Ю.,24 лет, поступила на обследование и лечение в эндокринологическое отделение с диагнозом сахарный диабет первого типа. Данные сестринского обследования: жалобы на обильное мочеиспускание, жажду, зуд в области промежности, слабость, снижение аппетита. Подобные симптомы появились около 3 мес. назад, похудела. За медицинской помощью не обращалась. Последние 2 недели усилился зуд в области промежности, в связи с чем обратилась к гинекологу, была обследована и направлена в стационар. Больная курит (около1 пачки в день), пьёт пиво(в среднем около 2-3 литров в неделю). Аллергии нет. Наследственность отягощена по сахарному диабету. В еде отдаёт предпочтение углеводной пище. В 18 летнем возрасте перенесла вирусный гепатит А. Объективно: состояние удовлетворительное. Пониженного питания. Кожные покровы бледные, сухие. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца звучные, ритмичные, ЧСС=78 уд. в мин. АД=110/70 мм.рт.ст. Пульс 78 в мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, одинаков на обеих руках. Язык сухой, обложен у корня белым налётом. Живот мягкий, безболезненный. В анализе крови сахар 19,6 ммоль/л, в анализе мочи обнаружены сахар и ацетон. Больной назначен инсулин подкожно. Больная не осознаёт серьёзности своего заболевания, просит назначить лекарство от зуда и выписать её домой, от тщательного обследования и лечения отказывается. Задания: 1) Выявите нарушенные потребности и проблемы пациента; 2) Определите цели ухода и модель ухода; 3) Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. Задание 7. Выпишите рецепты. Суспензию цинк-инсулина аморфного 5мл (1мл – 40 ЕД), обозначить: вводить подкожно по 10 ЕД за 10 мин до еды, раствор глюкозы 40% 20мл (вводить внуривенно по назначению врача), букарбан 0,5 в таблетках (по 1 таблетке 2 раза вдень перед едой), ксантинола никотинат 0,15 в таблетках (по 1 таблетке 3 раза в день). Задание 8. Решите кроссворд. Тема занятия: «Сестринский процесс при осложнениях сахарного диабета». Задание 1. Вставьте недостающие слова. Задание 2. Напишите нормальные показатели. Сахар в крови Сахар в моче Ацетон в моче Задание 3. Укажите стрелками соответствие. Инфаркт Инсульт Осложнения, связанные с изменением уровня сахара в крови. Гипогликемическая кома Гангрена Сосудистые осложнения Гипергликемическая кома Диабетическая нефропатия Ухудшение зрения Задание 4. Выпишите рецепты и подчеркните инсулин длительного действия. Раствор натрия гидрокарбоната 4% - 200мл (внутривенно капельно 1 раз в день), трентал драже (по 1 драже 3 раза в день), раствор никотиновой кислоты 1% - 1мл (по 1 мл внутримышечно 1 раз вдень), ультраленте (обозначь – по назначению врача). Задание 5. Заполните таблицу «Неотложные состояния при сахарном диабете». Задание 6. Решите задачу. В поликлинике молодой человек потерял сознание. Со слов матери, сын около получаса назад сделал инъекцию инсулина, а поел он или нет - мать не проконтролировала. Объективно: общее состояние тяжёлое. Кожа бледная, обильно покрыта потом. Отмечаются судорожные подёргивания мышц. Тонус глазных яблок повышен. Дыхание частое, поверхностное. Тоны сердца приглушены, ритмичны, ЧСС=98 уд. в мин. АД=110/80 мм.рт.ст. Задания: 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи. Тема занятия «Сестринский процесс при заболеваниях щитовидной железы (гипотиреозе, гипертиреозе, эндемическом зобе), ожирении». Задание 1. Укажите стрелками места выработки гормонов. Гипофиз Тиреотропный гормон Гипоталамус Щитовидная железа Тироксин Надпочечники Трийодтиронин Паращитовидные железы Задание 2. Дайте определение. Базедова болезнь Гипотиреоз Задание 3. Подчеркните синонимы названия « Базедова болезнь»: гипопаратиреоз, гипотиреоз, гипертиреоз, эндемический зоб, тиреотоксикоз. Задание 4. Дополните фразу. При недостатке йода в окружающей среде развивается заболевание Задание 5. Выпишите рецепты. Мерказолил в таблетках по 0,005 (по 1 таблетке 3 раза вдень); фепранон драже по 0,025 (по 1 драже 3 раза вдень за 30 мин до еды); анаприлин в таблетках по 0,04 (по 1 таблетке 3 раза в день), тиреокомб в таблетках (по 1 таблетке 2 раза вдень), нозепам в таблетках по 0,01 (по 1 таблетке на ночь). Задание 6. Заполните схему «Особенности сестринского процесса при гипоти-реозе и тиреотоксикозе». Задание 7. Решите задачу. Пациент К. 28 лет, страдающий ожирением, явился на диспансерный осмотр к участковому врачу. Данные сестринского обследования: жалобы на общую слабость, снижение работоспособности, быструю утомляемость, одышку при подъёме выше второго этажа. Других жалоб не предъявляет. Избыточный вес отмечает с детства. Не обследовался, не лечился. Состоит на диспансерном учёте по поводу ожирения с 24-летнего возраста. Диспансерные осмотры не проходит, на приём к участковому врачу является нерегулярно. Работает бухгалтером. Вредных привычек нет. Аллергический анамнез не отягощён. Наследственность отягощена по ИБС, по ожирению. В еде предпочтение отдаёт сладкой и жирной пище, диету не соблюдает. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Повышенного питания. Кожные покровы чистые. Рост – 187см., вес – 117кг. Температура тела 36,4оС. Видимого увеличения лимфоузлов нет. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичны. ЧСС=92 уд. в мин. АД=130/95 мм.рт.ст. Пульс 92 в мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, одинаков на обеих руках. Язык влажный, чистый. Живот увеличен в размерах за счёт подкожно-жировой клетчатки, мягкий, безболезненный. Пациент считает себя здоровым; соблюдать диету и менять свой образ жизни не собирается. Задания: 1) Выявите нарушенные потребности и проблемы пациента; 2) Определите цели ухода и модель ухода; 3) Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. Задание 8. Решите кроссворд. Тема занятия: «Сестринский процесс при аллергозах». Задание 1. Дайте определение. Аллергия Задание 2. Приведите примеры аллергенов (не менее 3 4 каждого вида). Лекарственные Пищевые Бытовые Природные Задание 3. Подчеркните аллергозы. Отёк Квинке, геморрагический шок, пузырчатка, анафилактический шок, сенная лихорадка, крапивница, рожа, сывороточная болезнь, эпидемический паротит. Задание 4. Заполните стандарт оказания неотложной помощи при анафилакическом шоке. Задание 5. Решите задачу. Вы – постовая медицинская сестра. Вновь поступившему больному с диагнозом очаговая пневмония назначен пенициллин внутримышечно. Через 15 минут после первой инъекции пациент пожаловался на чувство жара в теле, головокружение, першение в горле, затруднение дыхания, сердцебиение, резкую слабость. Объективно: общее состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные, влажные на ощупь. Тоны сердца приглушены, ритмичны, ЧСС=112 уд. в мин., АД=90/55 мм.рт.ст., пульс 112 уд. в мин., ритмичный, слабого наполнения и напряжения. одинаков на обеих руках. Пациент заторможен, на вопросы отвечает правильно, но с опозданием. Задание: 1.Определите неотложное состояние, развившееся у пациента, 2.Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с обоснованием каждого этапа. Задание 6. Выпишите рецепты. Раствор преднизологна 3% 1 мл (по 3 мл внутривенно при анафилактическом шоке, предварительно развести в 5мл изотонического раствора натрия хлорида), тавегил 0,001 в таблетках (по 1 таблетке 3 раза в день), раствор супрастина 2% 1мл ( по 1 мл внутримышечно 1 раз в день), кетотифен в таблетках по 0,001 (по 1 таблетке 2 раза вдень во время еды). Задание 7. Решите кроссворд. Тема занятия: «Сестринский процесс при ревматоидном артрите и деформирующем остеоартрозе». Задание 1. Дайте определение. Ревматоидный артрит Деформирующий остеоартроз Задание 2. Выпишите рецепты. Индометацин в драже по 0,025 (по 1 драже 3 раза вдень после еды), хингамин в таблетках по 0,25 (по 1 таблетке 2 раза в день после еды), пеницилламин в таблетках по 0,15 (по 1 таблетке 3 раза в день после еды), циклофосфан в таблетках по 0,05 (по 1 таблетке 2 раза в день), меркаптопурин в таблетках по 0,05 (по 1 таблетке 2 раза в день). Задание 3. Заполните схему «Особенности сестринского процесса при ревматоидном артрите (РА) и деформирующем остеоартрозе (ДОА)». Задание 4. Решите задачу. Больная У., 67 лет, находится на лечении по поводу деформирующего остеоартроза. Предъявляет жалобы на боли в коленных, тазобедренных и локтевых суставах, усиливающиеся при движении. Боли возникают чаще во второй половине дня и нарастают к вечеру. Сон нарушен из-за болей (долго не может заснуть). Периодически беспокоит головная боль (в связи с повышенным АД). Одышки не отмечает. Стул и мочеиспускание в норме. Аппетит не нарушен. Боли в суставах беспокоят около 6 лет. За медпомощью не обращалась, лечилась домашними средствами (растирания), эффекта не было. Обратилась в поликлинику, после обследования было предложено стационарное лечение. Страдает гипертонической болезнью около 25 лет, постоянно принимает гипотензивные препараты. Вредных привычек не отмечает. В еде отдаёт предпочтение острой и солёной пище. Аллергический анамнез не отягощён. Наследственность отягощена по гипертонии, ИБС. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Повышенного питания. Кожные покровы чистые, тургор снижен. Видимого увеличения лимфоузлов нет. Температура тела 36,7оС. Коленные суставы деформированы, увеличены в объёме, кожа над ними слегка гиперемирована, объём движений ограничен из-за болей, при движениях определяется хруст в суставах. Локтевые суставы слегка деформированы и отёчны, кожа над ними не изменена, подвижность ограничена из-за болей. Деформацию тазобедренных суставов визуально определить не удаётся(из-за избыточного отложения жира), подвижность суставов ограничена из-за болей. Периферических отёков нет. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД=17 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичны, ЧСС= 78 уд. в мин., АД=160/100 мм.рт.ст. Пульс 78 в мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, одинаков на обеих руках. Язык чистый, влажный. Живот мягкий, безболезненнный. Больная тревожна, боится стать инвалидом и обузой своим родственникам. Задания: 1) Выявите нарушенные потребности и проблемы пациента; 2) Определите цели ухода и модель ухода; 3) Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. Задание 5. Решите кроссворд. |
| Цена, руб. | 400 |
Заказать работу «Рабочая тетрадь по сестринскому уходу в терапии»
Отзывы
-
13.11
работа проверена 75,8% оригинальности Нормально все
Анна - 09.11 Лейсан
-
22.10
Привет. Все сдал на отлично. Спасибо за помощь
Денис